黃斑區域位於視網膜中央,集中九成的感光神細胞,負責中心視力和顏色視力。因此,健康黃斑點對人看清事物尤其重要。黃斑病變是指黃斑點出現了病徵,引起視力下降、視物扭曲變形及中心視力差。
中央視野及視力模糊
視野中心出現暗點
景物變形、線條扭曲、
盲點及顏色變暗
嚴重者完全失去中央視野
阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)檢查
使用方法:
如有老花或近視,須配戴原有的眼鏡進行測試
把方格表放在眼前距離30cm,光線要清晰及平均
先用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點
重複步驟1至3檢查左眼
正常觀看方格為棋盤狀直線
正常觀看方格為棋盤狀直線
若出現畫面模糊、扭曲或黑點擴散等非直線狀態,有機會是患上了黃斑病變,應立即諮詢你的眼科專科醫生。
主要成因是色素層及視網膜細胞退化,部分患者血管出現滲漏,甚至血管增生,嚴重破壊黃斑點的感光細胞,導緻視力受損·患上老年黃斑病變的人口随著年齡增加,大於50歲的人群中,每100個就有1至2名黃斑退化患者。
香港每年黃斑病變患者中有九成屬於乾性。乾性黃斑病是指黃斑區細胞退化並形成積聚代謝物,在黃斑區部下形成玻璃疣,逐步引緻視網膜色素上皮萎縮。
多數患者早期並沒有明顯病徵,随著病情發展,黃斑功能逐漸減弱,視力慢慢下降,但一旦病情惡化,便有機會發展為濕性黃斑病,而濕性黃斑病變可導緻視力永久喪失。目前尚未有針對乾性黃斑退化的根治的方法,需要透過定期追蹤病情,以確保病患不重惑化。
濕性黃斑部病變約估所有病例的一成,患者黃斑點視網膜下出現異常的血管生長,若這些血管爆裂,會導緻出血及結疤,使感光細胞永久受損。
這類病變發病較迅速,對造成中心視野缺損,濕性病患者常出現其中一隻眼突然發生視功能障礙,另一隻眼正常或已慮於病早期,但幾年後也發生同樣病,濕性老年黃斑病變可以短時間内造成嚴重視力衰退,有機會於數天内令視力嚴重受損;因此如有懐疑症狀,應立即聯絡眼科醫生
利用激光的熱能,去除視網膜下增生的血管,盡量保存未受影響、黃斑病區內的視網膜·但由於熱力激光並沒有選擇性,病位置輿黃斑點中央需要有一定距離,否則在燒毀增生血管的同時難免會破壊周邊組織,可引緻視功能退化或失明,故此治療方法隻適用於少數黃斑退化患者。
曲安奈德是一種鹽皮質類固醇,能減少眼內血管對視網膜屏障的破壊·類固醇玻璃體注射須表面麻醉,並在無菌環境下進行·這注射一般可在診所進行,而醫生將採取一切預防措施,減低感染風險。
以抗血管内皮生長因子注射來控制濕性黃斑退化是現時主流的治療方法·研究顯示可有效防止視功能進一步衰退,以及能改善視功能。
吸煙會增加患黃斑病變機會3-4倍。
研究顯示,肥胖和三高可以引起微血管的損害,從而造成黃斑病變的發生和發展。
深近視人士(600度或以上)均有較大機會患上黃斑病變。
年紀大也會增加患黃斑病變風險,建議每年安排全面的眼科檢查,及早發現眼睛問題。
減少吃高飽和脂肪和高膽固醇食物,多攝取葉黃素、玉米黃素、Omega-3、維他命C及E等營養。
眼睛長時間受紫外線照射,可能增加患上黃斑病變機會。
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