斜視是指雙眼視軸不平行,導致一隻眼球外斜或內斜(向內、向外、向上或向下傾斜)。若在視覺發育期,斜視使一隻眼經常偏離視軸,大腦可能抑制該眼影像,久而久之,兒童可能慣性棄用該眼,導致斜視眼視力發育不良,成為弱視。
斜視可能由腦部、腦神經、眼睛或眼肌的先天缺陷、後天疾病、損傷,或屈光不正(如近視或遠視)引起。
常見的斜視種類主要分為內斜視、外斜視、上斜視和下斜視
小朋友看東西向前直望時,斜視眼斜向鼻樑方向為內斜視,斜向耳朵方向為外斜視。
小朋友看東西向前直望時,斜視眼向上斜為上斜視,向下斜為下斜視。
真斜視和假斜視的區別在於, 假斜視是指從外觀上兩隻眼珠位置看似有偏差,視軸並沒有出現不平行的狀況,而且不會影響正常視力發展,嬰幼兒最常見有「假內斜視」(俗稱「假鬥雞眼」)。
當孩子眼部輪廓還未發育完全,如鼻樑扁平,雙眼會顯得較靠近鼻樑且眼球鞏膜露出的部分較小,產生斜視的錯覺。但當用手指把鼻樑旁的皮膚輕輕地捏起,就會發現斜視消失。隨著兒童日漸長大,鼻樑長高,兩旁皮膚自然拉起,假斜視會逐漸消失。
若孩子於日常生活上有任何以下情況,家長應盡快諮詢專科醫生,作詳細檢查及診斷。
眼睛持續看起來不正常
看東西時雙眼沒有同步移動,
即一隻眼望向一方,
另一隻沒有跟隨
單眼或遮蓋一隻眼睛
看電視或書
經常側頭看東西
經常瞇眼、斜側
凝望、眨眼、揉眼睛
經常眼淚汪汪
若孩子於日常生活上有任何以下情況,家長應盡快諮詢專科醫生,作詳細檢查及診斷。
當兒童眼部輪廓還未發育完全,如鼻樑扁平,雙眼會顯得較靠近鼻樑且眼球鞏膜露出的部分較小,產生斜視的錯覺。但當用手指把鼻樑旁的皮膚輕輕地捏起,就會發現斜視小時。隨著兒童日間長大,鼻樑長高,兩旁皮膚自然拉起,假斜視會逐漸消失。
視軸矯形運動有很多種類,外斜視患者可做眼球肌肉匯聚運動,俗稱「鬥雞練習」。而內斜視患者則可做眼球肌肉放鬆運動。視軸矯形運動嘢可以鍛煉雙眼單一視功能,幫助斜視患者加強或重新建立視覺立體感。
由於不少斜視患者也有弱視問題,透過遮眼治療法(用眼貼或特製眼鏡遮蓋正常的眼睛),遮蔽正常的眼睛,驅使患者多用有弱視的眼睛,藉以鍛煉弱視眼及恢復其功能。每天遮眼的時間及療程時期視乎患者的年齡和弱視的嚴重程度,當弱視眼的視力有改善,在眼科醫生的評估及指導下可停止遮眼治療。
手術一般是治療斜視的最後一步,透過改變眼球肌肉的鬆緊程度,使得雙眼視軸回復平衡。手術的時機牽涉多方面的考慮,病人接受手術的時機因人而異,斜視患者在接受手術前必需咨詢眼科醫生的意見。
家長應定時帶小朋友檢查視力,及早發現和找出成因。愈早發現和開始治療效果愈好,而治療成效亦需要家長和小朋友配合,才可以有效提升小朋友視力。
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